La rectorragie : des saignements au niveau de l’anus

Parmi les symptômes qui ne doivent jamais être ignorés et qui doivent vous pousser à consulter un médecin, on retrouve notamment les saignements au niveau de l’anus. Dans cet article, nous nous concentrons sur les saignements qui ont une couleur rougeâtre comme le sang : c’est la rectorragie.

Qu’est-ce que la rectorragie ?

On nomme rectorragie une hémorragie qui survient au niveau de l’anus, c’est-à-dire qu’on dénote la présence de sang, lequel peut être mélangé aux selles ou non. Dans le cas de la rectorragie, le sang est de couleur rouge vif, comme le sang qui s’écoule lorsqu’on se blesse ou qu’on se coupe un doigt. Le fait que le sang soit de couleur rouge revêt une importance particulière : cela veut dire que le sang vient d’une condition qui se trouve dans la partie inférieure du système digestif (côlon, rectum ou anus). Lorsque le sang provient d’une partie supérieure du tube digestif, il prend alors une couleur noire lorsqu’il est expulsé puisqu’il a été digéré par l’estomac et par l’intestin.

Il est important de noter que les saignements peuvent être plus ou moins abondants, selon la condition qui est à leur origine. De plus, dans certains cas les traces de sang demeurent invisibles à l’œil nu ; on dit qu’elles sont occultes. Il est alors nécessaire de réaliser un test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi), lequel s’inscrit notamment dans le dépistage du cancer colorectal.

Les causes de la rectorragie

La rectorragie peut avoir diverses causes, dont la gravité peut varier énormément. Il est donc primordial de consulter un médecin qui saura réaliser les bons tests pour poser un diagnostic.

Voici néanmoins les causes les plus fréquentes de la rectorragie, lesquelles sont le plus souvent localisées dans la région anorectale, ou encore au niveau du colon :

• Les hémorroïdes : ce sont des veines de la région anales qui se dilatent et qui présentent des signes d’inflammation. Elles peuvent provoquer des saignements lorsqu’on va à la selle.
• Les fissures anales : elles sont souvent un symptôme lié à la constipation. La peau fragile de la région anale peut alors se fissurer, ce qui peut entrainer des saignements, légers dans la majorité des cas.
• La maladie diverticulaire de l’intestin : elle entraine la formation de diverticules, soit des petites poches qui se forment au niveau des parois de l’intestin. Celles-ci peuvent accumuler les matières fécales et entrainer une infection, laquelle peut provoquer des saignements.
• Les maladies inflammatoires de l’intestin : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent provoquer des saignements intestinaux.
• La présence de polype ou de tumeurs cancéreuses : les saignements rectaux peuvent signifier la présence d’une tumeur ou d’un polype (état précancéreux) dans la région colorectale.

ATTENTION, URGENCE !

Des saignements abondants, s’ils sont accompagnés d’un état de faiblesse, de sueurs froides, d’une soif excessive et/ou d’une baisse de la tension artérielle, peuvent signifier que la perte sanguine est abondante. Cela représente alors une urgence médicale et une transfusion sanguine peut s’avérer nécessaire. En cas de doute, consultez sans attendre !

La coloscopie pour préciser les causes de la rectorragie

La coloscopie, soit une endoscopie du système digestif inférieur, permet d’observer les parois internes du rectum et du côlon afin de déceler la présence de tout signe ou symptôme anormal. Cet examen peut s’avérer essentiel pour poser un diagnostic en cas de rectorragie. On pourra par exemple déceler la présence d’un polype intestinal, soit une tumeur bénigne qui est susceptible d’évoluer vers le cancer colorectal si elle n’est pas retirée à temps.

La Clinique 1037 vous permet d’obtenir un rendez-vous pour une coloscopie dans de brefs délais. Un tel examen est toujours réalisé par un expert, soit un gastroentérologue qui a voué l’entièreté de sa pratique à la réalisation d’endoscopies digestives. En cas de rectorragie, consultez un médecin rapidement afin qu’il puisse en préciser les causes et qu’il s’assure qu’il ne s’agit pas du symptôme d’une maladie plus grave comme le cancer colorectal…

Dr Anand Sahai
Gastroentérologue

En plus de sa pratique privée à la Clinique 1037, Dr Sahai enseigne à la Faculté de médecine de l’Université de Montréal et est chef du département de gastroentérologie du CHUM. Grâce à ses connaissances de pointe et à sa vaste expérience, il est reconnu comme l’un des leaders mondiaux en endoscopie par ultrasons. Il a d’ailleurs reçu différents prix décernés par des associations médicales locales et internationales. .